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      寧德市醫院:眼壓居高不下 全新微創手術治療成功化解

      2024-02-24 10:14:32? 作者:周濤   來源:東南網   責任編輯:王予捷

      東南網2月23日訊(本網記者 周濤)半年前,64歲的劉某被診斷為青光眼,長期使用兩種降眼壓藥,眼壓仍高達35mmHg,且雙眼視力進行性下降。為緩解癥狀,劉某到寧德市醫院眼科主任醫師林雪松門診就診,經進一步檢查確認為“雙眼慢性閉角型青光眼(右眼晚期、左眼進展期)、雙眼老年性白內障”。經過完善的術前檢查和風險評估,眼科為他制定了“白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入聯合青光眼KBD刀小梁切除術”的手術方案,術后劉某視力較前提高,眼壓恢復正常。

      據悉,青光眼是全球首位的不可逆性致盲眼病,降眼壓是目前治療青光眼的主要方式。除了局部和全身降眼壓藥物外,大部分青光眼患者需要通過抗青光眼手術進行降眼壓治療。隨著青光眼治療技術的發展,微創成為了手術治療的目標之一,通過最小的損傷為患者帶來最好的降眼壓效果是目前青光眼手術發展的方向。微創青光眼手術(MIGS)與傳統經典的抗青光眼手術方式相比,創傷小、術后恢復快,是青光眼手術發展的必然趨勢。

      KDB(Kahook Dual Blade)內路小梁網切除術是一種全新的微創青光眼手術,KDB刀作為一種安全有效的微創青光眼手術器械,它的雙刃專為內路切除小梁網而設計。作為寧德市醫院眼科2023年新技術新項目,由林雪松主任醫師、張晉鋒主治醫師、張瀟涵主治醫師組成的醫療團隊已完成多名青光眼患者的手術治療,包括原發性開角型青光眼和閉角型青光眼?;颊咝g前平均使用2種降眼壓藥物,眼壓最高仍達到35mmHg。術后在不使用降眼壓藥物的情況下,眼壓均下降至20mmHg一下,通過更小的損傷達到了有效控制眼壓的效果。

      林雪松介紹,傳統外路小梁切除術和青光眼房水引流裝置植入術后的常見并發癥包括低眼壓、淺前房、濾過泡漏、脈絡膜脫離、角膜內皮損傷及濾過泡瘢痕化等。KDB內路小梁網切除手術較傳統小梁切開術,采用微小透明角膜切口,不破壞結膜和鞏膜組織; 術中在VOLK房角鏡輔助下, 利用KDB刀切開一定范圍的小梁網組織,解除房水流出阻力,而且手術過程精準直觀、手術時間短、對前房擾動小,術后炎癥反應輕、并發癥少、恢復快,術后護理時間短,具有更安全、更長久的治療效果。

      該手術適應癥包括:原發性開角型青光眼、假性囊膜剝脫綜合征、色素播散性青光眼、原發性兒童青光眼、其他繼發性青光眼、聯合白內障摘除及房角分離術后的閉角型青光眼。

      此外,KDB內路小梁網切除術可減少青光眼患者藥物使用,推遲創傷性更大的青光眼手術,提高患者的生活質量,它的效果在國內外得到大量印證,可成為未來具有潛力的青光眼手術方式之一,服務于廣大青光眼患者。

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